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近日,南京70多岁的黄奶奶(化姓)因视物模糊去眼科医院就诊,治疗一段时间后非但没好转,眼皮反而耷拉下来。转诊至江苏省省级机关医院神经内科,最终被确诊为重症肌无力。幸运的是,经过规范治疗,黄奶奶的症状得到了显著控制。该院神经内科主任医师郑慧芬表示,这是一种自身免疫性疾病,虽无法根治,但90%以上患者经规范治疗后症状可明显控制,能正常工作、生活。 

据了解,黄奶奶起初因眼部不适在眼科接受治疗,但症状并未得到改善。随着病情发展,她的眼皮耷拉还出现“晨轻暮重”波动性的特征,即早晨起床时眼睛能正常睁开,可活动一段时间后,眼皮便会不自觉地耷拉下来。此外,她还出现爬楼后四肢乏力、气短等症状。经肌电图、肺功能测试等系统检查,郑慧芬主任医师发现其眼肌存在特征性重复电刺激低频递减现象,且血液中乙酰胆碱受体抗体呈阳性,最终确诊为重症肌无力。

“患者虽然需要通过长期药物来维持病情,但多数人的生活质量不会受到明显影响,女性患者也能正常生育。”郑慧芬强调,“关键在于早发现、早诊断、早治疗,避免病情进展为全身型而危及生命。”另外,老年人出现眼部视物模糊、视力下降、重影、眼皮耷拉等眼部表现时,除考虑眼部本身疾病外,一定要考虑神经系统疾病可能,及时到神经内科就诊。

秋冬季节气温骤降,不仅心脑血管疾病进入高发期,各类神经系统疾病也需引起高度警惕。郑慧芬解释,冬季脑卒中发病率大幅上升,一方面是气温下降易导致血压波动、血液黏稠度增加,另一方面老年人户外活动减少,多重因素叠加使得发病风险骤增。“尽管脑卒中仍以老年患者为主,但近年来已呈现年轻化趋势,临床上年轻患者出现动脉粥样硬化、颈动脉斑块、血脂及血糖异常的情况越来越常见。”


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