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近日,北京大学第一医院太原医院府城院区的皮肤科诊室里,一位老年男性患者因小腿红肿、脱皮、瘙痒难忍前来就诊。皮肤科医生王娇询问得知,这位患者有冬季每日用热水泡脚并用力搓擦的习惯,“搓了一段时间之后,患者就发现小腿足背、膝盖下方出现了很多红色斑片,还有一些裂纹,并且伴随脱皮、瘙痒,然后他又反复的搔抓,结果出现了破溃。”王娇介绍,这是一个非常典型的乏脂性湿疹病例,与冬季气候干燥、过度清洁和不良护肤习惯直接相关。而随着山西普遍降温、风雪天气增多,室内外温差与干湿反差加剧,类似因环境与习惯共同诱发的皮肤问题在门诊中显著上升。

“在众多的皮肤问题中,皮肤瘙痒是最常见的,那都是什么原因引起的呢?”对此,王娇表示,引起皮肤瘙痒的常见病因比较多,其中,皮肤干燥是全身性皮肤瘙痒最常见的病因。对于老年人来说,皮肤老化、皮脂分泌减少也可引起皮肤干燥;频繁洗澡或洗澡时水温过高,或使用碱性强的肥皂,也是导致皮肤干燥的常见原因之一;如果空气过于干燥,也可能导致皮肤干燥。

其次,某些皮肤疾病,如湿疹性皮炎、荨麻疹、银屑病、扁平苔藓、毛发红糠疹等,均可引起皮肤瘙痒。而有些神经系统疾病,如臂桡侧瘙痒症、感觉异常性背痛、带状疱疹后神经痛、多发性硬化等,均可伴有皮肤瘙痒。还有一些全身性疾病及其他疾病,如干燥综合征、肾病、尿毒症、甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症、淋巴瘤、白血病、胆汁淤积性肝病等,可引起全身皮肤瘙痒;内分泌障碍如甲状腺疾病、糖尿病患者可出现皮肤瘙痒。“还有一些感染,比如水痘—带状疱疹病毒等感染,也可引起皮肤瘙痒。”王娇表示,而有些人如果因为紧张、焦虑等情绪或精神因素,也会出现皮肤瘙痒的情况。

山西冬季寒冷、风大、降水少,室内供暖进一步降低湿度,这对一些皮肤病影响显著。王娇指出,老年性皮肤瘙痒症和乏脂性湿疹在本地区“可能会更重一些,发生人群可能更多,有些人出现年龄更早”。在晋北等高寒地区,冻疮不仅持续时间更长、部位更广(可能波及大腿外侧、面部),程度也可能更重,甚至出现水疱、溃疡。“除了户外工作者,儿童、有慢性基础疾病或周围血管疾病、以及血糖控制不佳的糖尿病患者也需格外警惕。”

在护理方面,本地患者存在不少常见误区。“一是过度清洁,尤其是用热水烫洗,会破坏皮肤角质层和屏障。二是皮肤瘙痒时频繁用力搔抓,容易导致破损、感染甚至皮肤增厚。三是忽视保湿,其实保湿是维护皮肤屏障最有效、最基本的措施。”王娇强调。在饮食上,虽然山西以面食为主的地域特色本身影响不突出ballbet贝博官网app,但高脂、高糖、辛辣刺激食物及酒精摄入,确实会诱发或加重银屑病和痤疮。

很多人认为冬季皮肤干痒是因为“没洗干净”ballbet贝博官网app,于是用增加洗澡次数、热水烫洗、搓澡来止痒。对此,王娇表示,这些做法不仅不能止痒,反而会加重干痒。因为冬季皮肤干痒的主要原因并非“清洁不到位”,而是气候干燥导致的皮肤屏障受损。此时盲目增加洗澡次数、过度清洁,只能换来短暂的止痒效果,后续可能诱发更严重的皮肤问题。


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