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“上周，我们刚抢救了一名20多岁心肌梗死的小伙子，抽烟非常厉害，而且熬夜打游戏。我们在临床中发现，年轻人心肌梗死很多都与抽烟以及不良生活方式有关澳门四不像论坛com手机网金牛版，因此我一直呼吁戒烟，改善生活方式。”12月22日，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波做客《全民健康大讲堂》节目，讲述如何构筑全民心血管疾病健康防线。

回顾过去40余年，葛均波见证了我国心血管疾病从“少见病”到“多发病”的转变。他回忆，40年前上大学时，医院内科病房里，心脏病患者床位寥寥无几，而如今，心脑血管疾病患者数量呈现爆发式增长。在他看来，这一变化与国人生活方式的转变密切相关。人们的生活水平大幅提升后，饮食结构发生改变，高热量、高脂肪食物摄入增多，肥胖、糖尿病、高血脂等问题接踵而至。与此同时澳门四不像论坛com手机网金牛版，交通工具的升级让人们的运动量显著减少，过去靠走路出行的日子一去不复返，取而代之的是汽车、助动车，步行的人群越来越少。加上吸烟问题未能得到有效控制，多重危险因素叠加，直接加重了高血压、心脑血管疾病发病率的上升趋势。

谈及研发这一大模型的初衷，葛均波表示，现代医疗模式高度专业化，心脏科医生也会细分不同领域，有人专注于支架植入，有人擅长起搏器安装澳门四不像论坛com手机网金牛版，有人专攻心衰治疗。但患者的病情往往是复杂多样的，并非按照“专业分类”来生病，这就需要医生具备全面的知识储备。对于年轻医生和基层医生而言，要快速积累丰富的临床经验并非易事。而AI大模型的出现，恰好能弥补这一短板。

“观心大模型整合了肺动脉高压、心力衰竭、结构性心脏病、冠心病、心律失常等多种心血管疾病的诊疗知识澳门四不像论坛com手机网金牛版，能够通过自我学习不断优化。”葛均波介绍，经过临床验证，这个模型可以为医生提供清晰的诊疗指引，明确告知哪些检查是必要的，哪些检查可以避免，帮助医生精准识别疾病、制定治疗方案，既减少了患者的医疗支出，又提升了诊疗效率。

不过，葛均波也强调，AI并非“万能钥匙”。当前很多所谓的医疗大语言模型，在他看来其实只能算作“亚专科智能体”，真正的医疗大模型应该整合内、外、妇、儿等多个学科的知识，能够综合判断不同性别、不同病症患者的情况，避免检查失误。同时，人工智能存在“一本正经胡说八道”的风险，如果输入的信息有误或存在杂质，模型输出的结果也会出现偏差。因此，在临床应用中，医生始终是诊疗的责任主体，人工智能的建议仅供参考，最终的诊疗决策仍需医生结合患者实际情况做出。

对于“AI是否会取代医生”的问题，葛均波给出明确答案：短期内不会。“AI或许会给慢病管理、疾病筛选等带来冲击，能够在一定程度上提高医疗服务的同质化水平，但医生的临床经验、人文关怀以及对复杂病情的综合判断能力，是AI无法替代的。未来，大数据和人工智能将成为医学和生命科学的有力助手，与医生协同作战，共同守护人类健康。”葛均波说。

与此同时，体重管理也是防控的关键一环。他表示，肥胖是动脉粥样硬化的重要危险因素，做好体重管理，能够有效减少动脉粥样硬化的发生，进而降低高血压、脑卒中、心肌梗死等疾病的风险。其团队还开发了血管健康APP澳门四不像论坛com手机网金牛版，构建了泛血管健康指数。用户只需输入年龄、性别等信息，就能查询自己的血管健康状况处于绿区、黄区还是红区，并获得针对性的健康建议。

“过去针对心脑血管疾病，常常是‘头痛医头、脚痛医脚’，无法形成一个完整的诊疗体系，但其实，血管堵塞可以发生在不同部位，会引发不同的疾病：如堵塞在脚部，可能导致糖尿病足甚至截肢；堵塞在肾脏，会引发肾功能衰竭，需要透析治疗；堵塞在眼底，会导致失明；堵塞在脑部，会引发脑缺血、脑卒中；堵塞在心脏，则会诱发心肌梗死。”在葛均波看来，一名患者今天得了心肌梗死，如果不进行系统的血管管理，说不定下个月或明年就会患上脑中风。而“泛血管”医学理念的核心，就是从“治已病”转向“治未病”，通过对血管健康的全程管理，降低各类血管相关疾病的发生风险。

葛均波还透露，其团队正在对当前血管疾病中常见的“动脉斑块硬化”开展相关临床研究。他认为，体检出低密度脂蛋白胆固醇偏高不要恐慌，尽管它是动脉粥样硬化的一个非常重要的危险因素，但它充其量只是一个“建筑材料”，不是“砖”和“水泥”，只有在炎症细胞的参与下，才会形成斑块堵塞血管，“我们正在开展研究，希望通过控制炎症免疫系统，避免形成斑块堵塞血管，这样或许能为血管疾病防控开辟新的路径。”